常常吸烟，这对吃药有影响吗？

医生，我经常吸烟，

请问这对吃药会有影响吗？

生活中，我们常能看到人在吞云吐雾的场景，我们在窗口发药时，也经常会有患者询问这样的问题。

那么，吸烟对吃药究竟有没有影响呢？

在药物治疗疾病的过程中，与饮食、日常习惯都有着千丝万缕的联系，香烟也不例外。烟草中含有许多有害的物质，如烟碱、煤焦油、环芳香烃、一氧化碳等，会影响药物的体内过程，从而降低药效。具体如下：

（１）吸烟可降低呋塞米等利尿剂的血药浓度，减弱利尿作用。

（２）吸烟可增加茶碱、氨茶碱等平喘药的排泄，使其平喘作用减退，维持时间缩短。

（３）吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效变差。

（４）吸烟可使普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻断剂的降压及心率控制作用减弱。

（５）吸烟可增加口服避孕药的心血管不良反应，能促进心肌梗死的发生和发展。

（６）吸烟影响体内维生素Ｃ的吸收，吸烟者血中维生素Ｃ浓度较不吸烟者低约３０％，间接对药物治疗过程产生不利影响。

（７）烟草中含有大量的环芳香烃类化合物，是有效的肝药酶诱导剂，可加快药物的代谢速度，从而降低疗效。如：

①抗凝血药：如华法林、氯吡格雷

②抗胃酸药：如西咪替丁、雷尼替丁

③中枢兴奋药：如咖啡因

④降糖药：如胰岛素

⑤平喘药：如茶碱

⑥麻醉药：如异丙酚

⑦苯二氮䓬类药物：如地西泮、阿普唑仑

⑧精神治疗药物：如氯丙嗪、氯氮平

⑨抗心律失常药：如利多卡因

医生提醒

吸烟不但有害健康，服药后吸烟还会影响药物的药效和用药安全，需要我们特别注意的是，吸二手烟也会影响药效。吸烟对药物影响这么大，可是，实在戒不了，又要吃药怎么办？

对于实在戒不了烟的患者，应将吸烟的情况及时告知医生，医生会根据实际情况来调整用药剂量和用药种类，以免发生意外，同时应劝诫患者服药期间不要吸烟，在服药　３０　分钟内尤其不能吸烟，为身体健康而早日戒烟。