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最常见的颈椎病类型——神经根型,您了解多少?

来源:骨病科 赵永杰     日期:2024-11-11     浏览:20次

    由于工作、生活习惯的改变,久坐、长期伏案、低头玩手机等习惯,以及长期不良姿势、缺乏运动等因素,造成越来越多的人遭受颈椎病的困扰。

    颈椎病是临床常见疾病之一,可严重影响我们的日常生活和工作,有数据显示有颈部疼痛史的工人占工作缺勤率的40%。

    常见分型有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、颈型、混合型。

    其中神经根型颈椎病是最常见的分型,发病率约占颈椎病的50%~60%,总人群发病率为1.79/1000,男性高于女性。

    神经根型颈椎病发病多为单侧,但也可为双侧,常发生于C4-C7,好发节段依次是C5/6、C6/7和C4/5。

    导致神经根型颈椎病

    的原因是什么呢?

    神经根型颈椎病多单侧发病,偶有双侧。同时双侧发病的神经根型颈椎病非常少见。

    神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变(也就是俗话说的“老化”)、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带松动、错位,刺激或压迫了颈神经根,导致出现一系列根性症状。

    颈神经从脊髓发出,我们把脊髓比作河流的主要干道,那颈神经就可以说是支流。

    神经根型颈椎病的情况就好比是把河流进入支流的入口堵住,支流的水就会干涸,而支流附近的土地也得不到滋养,出现颈神经分布区肢体的感觉、运动等方面障碍。

    临床表现

    ①颈肩臂痛,向前臂或手指放射,颈部活动、咳嗽时加重。

    ②手麻,手或臂沉重无力感,持物不稳。

    ③颈部僵直、活动受限、肌肉痉挛、受累棘突压痛。

    ④生理曲度异常、骨质增生、椎间隙和椎间孔狭窄。

    疼痛为神经根型颈椎病的主要症状。

    急性期患者活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛,或呈上肢放射痛,常伴手指麻木感,可因疼痛而影响休息。

    慢性期患者多感颈部或肩背部酸痛、上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外,还有部分患者可出现上肢肌力减弱、肌肉萎缩。

    神经根型颈椎病如何治疗?

    神经根型颈椎病治疗以保守治疗为首选,通常患者可在药物、理疗、制动等治疗后获得较好的效果。

    物理治疗物理治疗包括中医正骨推拿、按摩、热敷、理疗、针灸等,可以通过促进颈部血液循环、缓解肌肉紧张和炎症反应来缓解颈椎病的症状。通过牵引可以拉伸颈椎,减轻颈椎的压力,缓解颈部疼痛和麻木等症状。

    药物治疗药物治疗包括止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等,可以缓解颈椎病引起的疼痛、炎症和肌肉紧张等症状。

    需要注意的是:

    选择按摩缓解的患者一定要选择正规医师治疗,切勿粗暴按摩,否则容易引起意外,尤其是颈椎椎管狭窄和以骨质刺增生为主的病人更要小心。

    手术治疗对于病情比较严重的颈椎病患者,如果保守治疗效果不佳,可以考虑手术治疗。手术治疗包括颈椎前路手术、颈椎后路手术等,可以解除颈椎受压,消除颈椎病的症状。

    康复训练康复训练包括颈部肌肉锻炼、颈椎活动度训练等,可以增强颈部肌肉的力量和耐力,提高颈椎的稳定性,预防颈椎病的发生。