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拍背就能治肺炎吗?教您如何正确拍背!

来源:康复科 刘慧霞     日期:2025-03-19     浏览:53次

    老年长期卧床患者坠积性肺炎发病率、致死率、致残率一直位居高位。 

    有调查显示,老年长期卧床患者的坠积性肺炎发生率接近25.0%,是 年 龄 小 于 60 岁患者的肺炎发生率的 10 倍左右,死亡率在 30.0%以上,已成为医院感染肺炎的主体人群,是严重影响老年健康的重要疾病。

    拍背能有效的预防坠积性肺炎的发生。

    为何长期卧床的老年人容易产生坠积性肺炎?

    长期卧床的老年人由于胸廓活动力较小,抵抗力下降,肺部容易蓄积分泌物,肺部血液循环不畅,容易造成细菌滋生,从而引起坠积性肺炎的情况。

    拍背为何能预防坠积性肺炎?

    拍背预防坠积性肺炎主要是通过振动气道,帮助清除炎症性分泌物,保持气道畅通,降低肺部感染风险,并助力肺部炎症快速吸收‌。具体来说,叩背的目的是促进痰液排出,保持呼吸道通畅,减少并发症的发生。此外,叩背还能改善受压皮肤的血液循环,预防褥疮和肺部感染。‌

    长期卧床的病人主要的并发症就是肺部感染,而且会反复感染,程度也比较重, 这类人群护理非常重要,定时的翻身拍背,让患者不要长期地保持一个卧位姿势。另外要用痰液引流,如果有自主咳嗽能力,当然最好能够自主排痰。如果没有要用电动吸痰器或排痰仪等设备辅助。另外口腔护理也很重要,如果进食之后大量的食物残渣留在口腔里,可能会误吸导致吸入性的肺炎。一旦出现肺部感染,治疗应要及时准确,因为大部分是细菌性肺炎,所以抗菌药物还应该及时准确的应用。长期卧床的病人往往还有脑血管病变,比如是脑中风的病人瘫痪卧床,这部分病人会存在有呛咳误吸,所以进行上述治疗的同时,也会建议患者鼻饲流质,给予留置胃管,会减少发生吸入性肺炎的几率,减少反复肺部感染,给长期卧床病人造成的健康危害。

    有以下症状就要引起重视

    在家庭护理长期卧床的病人时,有以下症状就要引起重视,怀疑坠积性肺炎患者的形成:

    1.咳嗽:

    患者可能会出现持续性咳嗽,咳嗽时会有痰。

    2.发热:

    肺炎通常伴随着发热,体温可能升高到38℃以上。

    3.呼吸困难:

    肺炎会导致呼吸困难,患者可能感觉气短或呼吸急促。

    4.胸痛:

    有些患者可能会感到胸部不适或疼痛,尤其在深呼吸或咳嗽时。

    5.疲劳:

    肺炎会导致身体虚弱和疲劳,患者可能感到无力或缺乏精力。

    6.寒战和全身不适:

    肺炎可能引起寒战、全身不适和肌肉疼痛。

    7.呼吸道症状:

    一些患者可能会出现鼻塞、流鼻涕、喉咙痛或咳血等呼吸道症状。

    8.消化系统症状:

    少数患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻或食欲减退等消化系统症状。

    护理时如何有效预防

    坠积性肺炎的产生呢?

    预防大于治疗,在护理长期卧床的老年患者时我们怎样有效的预防坠积性肺炎的产生呢?

    有效的翻身叩背是最经济适用方便宜学的预防方法,操作方法及注意事项如下:

    1. 拍背手法:

    手掌五指稍屈,握成空手拳状:手掌根部离开被拍部位3-5cm,手指尖部离开被拍部位10-15cm为宜。

    2. 拍背顺序、次数:

    由下向上,由外向内,每分钟拍120-180次。

    3. 拍背力度:

    空心掌以不引起患者疼痛为宜。

    4. 拍背时间:

    每个部位拍1~3分钟,餐后2小时或餐前30分钟为宜。叩背: 白天1~2h 一次,每次持续 5~ 10min,夜间2~3h一次,每次持续5~10min。

    5. 拍背要注意的地方:

    拍背时避开(心脏、脊柱)拍背过程中观察患者面色、呼吸等,并注意保暖。