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如何让慢性伤口快速愈合

来源:伤口造口门诊     日期:2023-11-03     浏览:951次

    随着社会老龄化的发展趋势,慢性伤口越来越多,如压疮、糖尿病足、各种溃疡等,除了患者自身的疾病血糖高、营养不良外,伤口如何正确的治疗换药也是愈合的关键。

    一、为什么有的伤口很难愈合?

    主要是促使伤口愈合的方法不对,20世纪60年代以前人们习惯性的接受传统的干性愈合理念,在此理念的指导下进行伤口护理。传统的干性愈合,顾名思义,认为伤口愈合需要干燥环境,需要氧气的作用。方法是开放伤口,保持伤口干燥,促进伤口结痂的理念。

    二、干性愈合环境的弊端。

    1.干性愈合会造成伤口愈合环境差,创面局部脱水,形成结痂,阻碍上皮细胞爬行。

    2.生物活性物质丢失,导致愈合速度缓慢。

    3.敷料与伤口新生肉芽组织粘连,更换敷料时易损伤创面,造成伤口再次出血、疼痛。且易残留碎屑。

    4.传统伤口护理是频繁更换敷料或用冷溶液冲洗伤口,这样常常造成伤口局部温度比正常体温低2~5℃,导致细胞分裂增殖速度减慢,从而阻碍伤口的愈合。

    5.创面与外界无阻隔性屏障,不能阻隔细菌入侵,交叉感染的机会多。

    6.湿性敷料创面感染率2.6%,而干性环境下感染率7.1%。

    7.伤口愈合时间长,增加了医疗费用。

    针对以上弊端,现如今均运用湿性愈合理念,什么是湿性愈合理念?

    湿性愈合主要是使用各种新型敷料,促进坏死组织、痂皮的软化、溶解、清除,营造适度湿润、微酸、低氧或无氧及接近于体温的伤口温度的微环境,从而加快伤口愈合。                           三、湿性愈合带给患者的益处。

    1.降低感染的机会。

    湿性愈合敷料对微生物具有阻隔作用。临床应用表明,在这种状况下,伤口感染率只有2.6%,而干性环境下感染率为7.1%。

    2.不会形成干痂,避免再次机械性损伤,并减少疼痛

    由于湿润环境下,没有形成干痂,因此在更换敷料时不会产生再次的机械性损伤,有利于伤口愈合。炎性渗出液为等渗液,在密闭环境下,保护了创面的神经末梢,从而减轻伤口的疼痛。

    4.湿性愈合环境能保持创面的恒温,利于组织生长。清除坏死组织是伤口愈合的第一步。湿性环境下,坏死组织被水合而释放纤维蛋白溶酶以及其他的蛋白溶解酶,这些酶类能够水解坏死组织,有利于清创。

    研究证实,保持创面温度接近或恒定在人体常温:37℃细胞有丝分裂速度增加108%。研究证实,相对低氧的状态下,成纤维细胞速度最快,并刺激巨噬生长细胞释放生长因子,使血管形成加速,有利于上皮细胞和胶原的生成,从而加速肉芽的形成,使伤口愈合时间缩短。

    综上所述,让慢性伤口快速愈合的秘诀就是湿性愈合理念,运用新型敷料加合理用药,在21世纪的今天,让伤口愈合不再困难。

    文章来源|伤口造口门诊 蔡明明(声明:本网刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。)